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舒秦目光一掠, 是戚曼, 戚曼捡了笔递给主持人:“王老师,忘了上交给您了。”
主持人干脆再次强调纪律:“比赛过程中不能携带任何工具, 一旦发现选手利用工具作弊, 除了当场取消选手的本场成绩,往后也会禁止该选手参加类似的出国选拔考试, 选手们最好再检查一遍自己的白大褂, 免得因为不必要的误会影响比赛资格。”
舒秦于是当着两位老师的面检查白大褂, 确定口袋里没有杂物才再次看向禹明, 他已经坐下了,旁边是位医务部的老师,两人低声说着话,王南和其他人到第二排,坐下时不忘举着横幅。
如此一来,西边有小黑板, 东边的坐席有“舒秦加油”的横幅,在台前举目望去, 有一种到处都在给她加油的错觉。舒秦高兴的不是这个,是禹明能过来看她比赛, 当着这么多人的面, 她不好盯着禹明看,只能研究那块横幅, 顾伯伯还没脱离观察期, 横幅多半是王南师兄临时出去做的, 粗糙归粗糙,胜在底色鲜艳,字体也够大。
比赛正式开始,第一位选手留在讲台上,其他选手都到后头的设备间等待叫号。
戚曼抽到了第二个号码,前面的选手一比完,下一个就轮到戚曼上场了。
戚曼表现得很从容,上台后先是自我介绍,接着便是英语临床环节。
她准备的抢救病例,是一位甲亢危象患者入院抢救的具体经过,查房部分,则是一名七岁颅咽管瘤患者的床旁交班内容。
戚曼口语和临床基础很扎实,抢救细节阐述得清楚明白,到了后面专家现场提问环节,也基本都答了上来。
她下台的时候,观众席兴奋得挥动那些横幅和小标语,放眼一望,一片舞动的红海。
不一会轮到了王姣姣。
王姣姣为了这次比赛做了充足的准备,抢救病例部分是“一例术中急性肺栓塞的救治经验”。
这是章副主任三个月前亲自做的一台麻醉,因为章副主任临床经验丰富,患者的救治和转归都达到了预期的效果。
王姣姣口语部分很溜,现场反应也很快,该环节比赛下来,她一共得了8.8分,追上了目前排第一的戚曼。
第二部分是情景查房。
王姣姣做的是疼痛病房的一份病历,患者是已经进入terminal—period的胃癌患者。
前面都很顺利,说到在床旁为患者重新评估“疼痛指数”时,一位四院的专家忽然发问:“你刚才提到,这位晚期癌痛患者因为出现了呼吸抑制,不得不在床旁使用机械通气,机械通气的患者疼痛评估工具跟普通疼痛患者不同,工具分哪几类?王医生能否具体展开谈一谈。”
王姣姣想了想才说:“有两类,BPS(疼痛量表)和CPOT(重症监护疼痛观察工具)。”
那位专家顺着往下用英语发问:“BPS的评分方式如何,强相关评几分?较强相关评几分?无相关几分?”
王姣姣面色闪过一丝犹疑。
舒秦紧张得吁口气,难怪禹明告诉她现场提问很刁钻,如果她不是在疼痛病房老老实实收了一个月样本,光靠翻译一份病历,根本不可能答对这道题。正确答案应该是4分、3分和1分。
王姣姣显然并不熟悉癌痛领域,也没打算深挖这部分业务内容:“10分,5分和0分。”
专家点点头,王姣姣下场,分数很快出来,因为这道题全错,王姣姣很快从并列第一名跌到了第五名。
舒秦是倒数第二个,在等待的间隙,她觉得时间仿佛有了弹性,一会漫长得可怕,一会又流逝得飞快,终于轮到她上场时,因为弦绷得太紧,走起路来居然有种轻飘飘的感觉。
到了台前,紧张的氛围让舒秦的直觉愈发敏锐,虽然没有往下面看,但她能感觉到两道视线落在自己身上。她知道那是禹明,就在不久前,这人曾在类似场合力压群雄。
对她而言,榜样的力量堪比“强心苷”,只要想到禹明当时的那份从容自信,她俨然也有了提得起地球的气度。回头看走过的路,每晚付出的努力早就沉积到了骨子里,一步一步走得那么扎实,心境一放松,思路也随之清晰不少。
“各位专家,各位老师,晚上好,我叫舒秦。”
专家们坐在长桌后望着舒秦,研究生院的孙院长含笑开口:“舒秦,请开始第一部 分。”
舒秦点点头,她准备的是“一例产后大出血患者的抢救经验”,产妇是一位41岁的经产妇,因为产后宫缩乏力大出血,不得不转入手术室急救,当晚负责接诊的麻醉医生就是禹明,他当时还在做“晚班住院总”,二线医生是吴教授,经过几个科室的联合救治,患者最终转危为安。
听完抢救过程,专家问了五个相关问题,舒秦这一块做了很多准备,光禹明笔记的产科危重症的部分就来回啃了几遍,五个问题都答了上来,评分8.8分,今晚第一环节的最高分。
查房环节还是疼痛病房的病例,舒秦选的是相对较常见的一位肺癌骨转移,与上个病例相同,也是禹明的患者。
一听是癌痛查房,刚才那位考倒王姣姣的四院专家马上又来精神了。
他目光炯炯地发问:“你刚才提到了爆发痛(breakthrough—pain),跟基础癌痛相比,这种疼痛有哪些特点?患者每天一般发作几次?”
舒秦想起这一个月以来看过的癌痛患者,也没刻意去背教材,随口就说出了答案:“发作次数一天3次,疼痛程度有90%是重度疼痛,而且不可预测,即使提前服用镇痛药物,往往也达不到理想的效果。”
所以,很多伴随‘爆发痛’的癌症患者日夜受着折磨,禹明是该项目的组长,为了治疗爆发痛,曾用过很多国内外的新技术,比如,微创介入治疗,单拿这一个月的样本采集来看,这种综合治疗手段比单纯的药物疗效好很多。
该专家问最后一个问题:“如果癌痛患者开始行机械通气,你使用CPOT(重症监护疼痛观察工具)进行疼痛评估时,有哪几个指标?”