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第九十九章
兴许是因为最近日子过得轻松, 杨沐桐的心情很好,本来就温和的性子更多了几分耐心。
周一值班,白天收进来一位保胎的患者, 三十五岁了,之前三次怀孕,三次都是到四个多月就流产,这是第四个,从确定怀孕第一天起, 就很担心会再像前三次那样, 处处小心谨慎,好不容易熬到了五个月,孩子情况还可以,以为这次总算能顺利生下来了。
结果没想到一大早起来, 上厕所的时候又发现内裤上有褐色的痕迹,顿时如遭雷击, 当场整个人就要情绪崩溃。
越是激动,她就越觉得肚子一阵阵发紧,直到被送来医院,还是六神无主, 只懂哭泣的状态。
杨沐桐问病史的时候发现她整个人都在发抖,刚开始不知道, 还问她:“怎么在发抖?是觉得冷吗?”
病房里空调开着,她看了眼温度,27℃, 应该不算低吧?
她摇摇头, 望着杨沐桐哭出声来, 问她自己能不能保住这个孩子, “我真的很想很想当妈妈……”
她的焦虑和不安全部袒露在杨沐桐面前,杨沐桐耐心地劝了很久,反复地告诉她尽管医生肯定会为她提供一切力所能及的帮助,但她的情绪也非常重要,好的心态才能事半功倍。
杨沐桐的耐心安抚住了患者,患者开始认真配合治疗,情况很快就开始好转。
情况好转之后,这位患者彻底对杨沐桐产生了依赖情绪,每天见到杨沐桐去查房,都眼睛亮晶晶地看着她,希望她能跟自己多说说话。
用她的话讲就是:“跟杨医生你多说一句话,我心里都能多踏实一分。”
杨沐桐也觉得她不容易,满怀欣喜地怀孕,几次三番遭遇流产的痛击,换一个心理脆弱点的人说不定就绝望了,所以她的焦虑不安和玻璃心可以被理解。
或许是因为这样的想法,每天早晚查房时,杨沐桐都会在她的床边多逗留片刻,问问她休息得好不好,吃了什么,有没有不舒服,有时候还跟她聊一些别的事,比如她的工作之类。
就这么过了几天,随着胎儿情况越来越好,她对杨沐桐的依赖俨然到了言听计从的地步,就连一块小蛋糕都要来问过杨沐桐才敢吃。
也幸好她来问了,杨沐桐确认道:“你是说你想吃提拉米苏?”
“嗯呐。”她乖乖点头,“我好喜欢提拉米苏,以前一周起码吃四次,怀孕以后我都没怎么吃过了,一个巴掌都数不完。”
她说到后面,隐约有点委屈,低下头叹了口气。
杨沐桐看她这样忍不住好笑,她明明比自己还大几岁,可在自己面前却像比她要小。
她笑着道:“那没办法,谁叫你怀孕了呢,还得再忍几个月,接下来不要再吃提拉米苏了,为了安全,你最好一口也别吃。”
患者一愣,随即哀嚎一声:“……啊?为什么?我血糖很正常啊,小蛋糕也不能吃了吗?”
“要烤制的小蛋糕可以偶尔吃一点,提拉米苏不行哦。”杨沐桐耐心地跟她解释,“你查一下食谱就可以发现,提拉米苏的原料里有鸡蛋,而提拉米苏是不需要经过烤制或者蒸制这些高温处理的程序的,意味着里面的鸡蛋液是生的。”
“在孕期不应该吃生的鱼虾贝类,也不应该吃生的、没熟透的鸡蛋或者蛋制品,因为可能会引起李斯特菌感染,孕妇一旦感染这个细菌,会对胎儿产生很大的危害,有可能会早产、合并脑膜炎而导致死亡,等等,所以呀,为了宝宝,你还是再忍忍吧。”
对方听得脸色发白,“……李斯特菌、我好像听过这个名字,是不是……是不是冰箱里会有的?”
杨沐桐点头,“是,这种细菌很容易在冰箱里面繁衍,污染食物,吃了感染李斯特菌的东西,健康的成年人问题不大,但是对免疫力不那么好的老人孩子很不友好,可能会导致腹泻、败血症和脑膜炎,孕妇也很容易中招,感染之后可能会导致流产、早产或者死产,以及新生儿的败血症或者脑膜炎。”
“那、那这怎么预防?”对方听得一懵,家里还有公公婆婆和奶奶呢,都已经年纪不小了,以后还会有孩子,“就、就不用冰箱啦?”
杨沐桐听了先是一愣,旋即回过神来哭笑不得,“你怎么会这么想,没有冰箱怎么能行……”
租房子都要租个有冰箱的啊!
“这个细菌是在冷藏室里比较容易出现和繁衍,冷藏室温度设置在4℃以下,可以限制它的传播。”
“你不要吃生冷的、隔夜的食物,肉类要彻底煮熟才吃,未经加热或者未经巴氏消毒的牛奶和软奶酪都不要吃,水果蔬菜一定要洗干净,尽量吃新鲜的吧……”
杨沐桐为了安她心,除了仔仔细细说齐日常注意事项,还在电脑的共享里找到一篇之前科室小讲课用到的文献,文献分析了一例孕妇因食用不洁食物感染李斯特菌后早产的病例,后面就提到孕妇如何预防李斯特菌感染的方法。
对方听完后白着脸庆幸地跟杨沐桐道:“幸好我来问了你,要不然我吃了提拉米苏,说不定也……”
“平时注意就是了,不用太担心。”杨沐桐安抚道。
花了不少时间,杨沐桐才将她安抚好,等她丈夫扶着她回了病房,杨沐桐才松了口气。
自那以后患者对杨沐桐更加信任,她丈夫拿捏准了这一点,她但凡有点在医院待不住或者不想遵医嘱的时候,就来找杨沐桐帮忙劝说。
杨沐桐平时就够忙的了,还要安抚她的焦虑和不安,有时候觉得很无奈,甚至有些烦躁,但又不能在患者和家属面前表现出来,于是只好向陈叶撒气。
可是陈叶的日子也不好过,先前送过来的那位闭锁综合征的老领导,治疗毫无进展,院长三天两头打电话来关心,可是这种病就是个绝症,能有什么进展?
只能等各方人马和家属都接受事实了,慢慢就好了。
紧接着江春来又从急诊收上来一个比较复杂的病人,急诊送之前说这个病人的症状是晕眩、呕吐和间断性嗜睡,等见到病人,才发现病人的身材很矮小,如果光看身高不看年龄,那应该去看小儿科才对。
患者有糖尿病病史,左耳听力不好,当时陈叶还觉得是个简单的MELAS综合征,可是一看片子,又觉得不像MELAS那种皮层坏死,因为MELAS极少有出血的,感觉更像血管炎。
接着看这个病人的其他既往史,除了佝偻病、糖尿病、听力下降之外,病人还从小就贫血,四个月前确诊骨髓增生异常综合征,外院骨穿结果提示MDS-RAEB-I,这个分型是很容易演变成白血病的,病人还患有两年多的牛皮藓,经常腹泻……
陈叶简直都要麻了,一个人身上要集齐这么多难搞的病也是不容易,他跟江春来讨论了半天,甚至把刘翀也拉过来,没等讨论出个所以然来,下班时间就到了。
一看今天也不是自己这组的班,他干脆麻溜走了。
回到杨沐桐那儿,见她坐在客厅里发呆,暖炉也没开,屋子里冷冷清清,厨房里什么动静都没有,他愣了愣,下意识问了句:“今天不做饭呀?”
也不知道这句话哪里不对,杨沐桐一听就炸了,从背后捞起个抱枕就砸他,“吃吃吃,你就知道吃!我是该给你做饭,该伺候你的吗?!”
陈叶被砸得一懵,怀里的碰瓷喵了声,跳下来跑了。
“……怎么了这是?不高兴啊,为什么呀?”
他回过神来,忙走过去在杨沐桐旁边坐下,一面问,一面伸手要揽她肩膀。
手刚伸出去,还没碰着人,小腿就被杨沐桐踢了一下,疼倒是不疼,跟小孩子的力气差不多,但她踢完却又哼了声。