第16章 新生儿心外按压

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吴向东在处理完胎盘后刚想准备缝合，李亚楠那边却出了状况。

被她裹在被子里的胎儿，小巧可人安静的跟一只小猫一样，李亚楠第一次近距离接触这么小的婴儿，看着它蜷缩成一团的模样让李亚楠于心不忍。

可婴儿娩出后按照流程是要进行一个初步的检查，除了查看外表是否存在畸形还需要评估各脏器功能是否正常。

“一个鼻子一张嘴，两只眼睛两个耳，两条胳膊两条腿，五根手指五个脚趾……”

李亚楠按照口诀从头到脚依次检查起来，可这时候她却察觉到了一丝不对劲，因为婴儿太安静了，无论李亚楠怎么检查他就像睡着了一样。

“吴大夫，你快过来看看，孩子似乎有点不太对劲。”李亚楠当即把看到的情况汇报出来，见孩子有问题吴向东也不敢耽搁，他立马放下手里的针线来到桌前。

“他口唇居然开始紫了，肌反射也在减弱。”吴向东看着婴儿微微起伏的胸廓似乎有什么东西阻碍了他的呼吸。

吴向东抓起抱被将婴儿头朝下吊了起来，右手指轻轻敲击着婴儿的后背。

一下、两下、三下……

吴向东按照新生儿肺部特点进行着有节奏的敲击，不一会婴儿哇的一声从嘴里咳出一些淡黄色的液体，然后又恢复了之前的安静。

“新生儿存在羊水误吸，机体无活力并存在缺血缺氧的症状。”吴向东摘下听诊器搓了搓放在婴儿身上，一声声微弱的心跳从听诊器传到吴向东耳边，他大概算了一下，竟然只有七八十次的心跳，这对于一个刚出生的婴儿来说是极不正常的。

新生儿心率正常应该在12o-16o次/分之间，这是因为新生儿心血管系统育不完善，代谢比较快，需要大量的氧气，但新生儿心脏每次射血很有限，为了全身供血心脏就会通过增加心跳次数的方法来进行补偿。

“照这样下去婴儿的供血只会越来越差。”吴向东听到婴儿越来越慢的心跳，立马想到刚才孕妇因为缺血而导致的心脏骤停，他当机立断摘掉听诊器将婴儿平放在桌子上，解开抱被的系扣，露出婴儿拇指大小的胸膛。

吴向东将双拇指并列在一起，双手环抱婴儿的胸廓用其余四指托住背部，这个动作倒有点像以后的手机族聊天打字的姿势，但略有不同的是吴向东的双拇指始终固定在婴儿的胸骨上。

一二一、二二一、三二一、四二一……

吴向东一边按压，一边根据自己的节奏默念着口诀。

“这是针对新生儿抢救时的拇指按压法？”李亚楠知道这个是因为她闺蜜就是妇新生儿科的护士，因此有事没事就跟她传授相关方面的知识与经验。

但拇指按压法与传统意义上的胸外按压有很大的不同，它适用于婴幼儿的抢救，按压深度要根据婴儿前后胸的直径来计算，一般为它的1/3才能产生可触及脉搏的效果。

此时吴向东的拇指一直没有离开过婴儿的胸壁，即使按压后等待胸廓回弹时他也一直在数着心跳，过15o次的按压频率很快让婴儿青紫的皮肤渐渐转为红润。

但吴向东心中清楚，按压只是暂时维持住了婴儿的生命，要想活下去必须先解决缺氧的问题。

“万志华，你跟李亚楠换一下，让她暂时先接替你的工作，你去抢救车里准备一套小儿插管的工具，给婴儿建立人工气道。”

现在整个诊室只有他们三个医务人员，医生、护士、麻醉师，虽然人员配备齐全，但要同时抢救两名患者，其中一个还是刚出生的婴儿，其压力可想而知。

“给新生儿插管，难度确实有点大。”吴向东的安排让万志华压力倍增，虽然他是资深麻醉师，但经手的患者大多数都是成人，就算有儿童最小也差不多两三岁了，像刚出生的早产儿真遇到的不多。

但现在他作为全场唯一的一名麻醉师，也只能硬着头皮上，他从抢救车里找到小儿气管导管，特意选择了一根最细的，而后拿着喉镜跑了过来。

此时吴向东还在按压，但插管的位置已经让了出来，万志华见状立马走上前，他用右手拇指、中指和食指提起婴儿的下颌，将嘴张开。

左手持喉镜深入新生儿的口腔内，显露出悬雍垂，随后镜身沿舌头的背面深入新生儿的咽部，上抬挑起会厌，暴露声门。

前期工作出乎意料的顺利，可当万志华将导管由婴儿口腔穿过声门时却遇到了麻烦。

“新生儿的声门口太狭窄了，我拿的导管根本插不进去。”不一会万志华已经浑身湿透，亮绿色的手术服逐渐变成暗黑色，他拿着导管悬在新生儿的嘴里却丝毫没有进展。

万志华急得眼睛都红了，豆大的汗珠顺着脖子往下淌，这边插管受阻已经让人很心急了，可另一边的李亚楠也同样遇到了麻烦。

高强度的胸外按压对于一个柔弱的小姑娘来说确实有些困难，由于孕妇身材加上检查床过高，李亚楠只能踮着脚尖做胸外按压，这对她的体力造成了极大的消耗。

“第二个循环，1oo1、1oo2、1oo3……”李亚楠咬牙坚持着，一双小巧的手在庞大的身躯上不停下压，胳膊已经麻了，甚至小腿的腓肠肌也开始变酸涨，可她却不肯停下来，生怕因为自己的原因拖了大家的后腿。

汗不断从她的脸上冒出来，整个后背已经湿漉漉的，甚至都能看见蒸汽从李亚楠的衣领口向外升腾。

一左一右两人神情凝重，默不作声，整个诊室都透出一股紧张的气息，而在角落里看到老婆孩子抢救的家属早已哭的泣不成声，他掩面哭泣不敢正视她们，却又害怕这将是她们的最后一面，内心的绝望似乎要将他撕碎。

“活下去，不要放弃。”吴向东看着眼前生息渐无的婴儿，拇指不断撞击着他胸骨下的心脏，正当吴向东最后一轮按压即将结束时，放在胸骨前的指尖突然传来一股微弱的波动。

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