第15章 围死亡期剖宫产术

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“手术刀？”李亚楠被问的有些蒙，可当她看到吴向东的架势后，立马被吓了一跳“你是要让我当手术室的器械护士吗？”

“没错。”吴向东已经从治疗车上拿过一瓶碘伏，他扭开瓶盖将整瓶的碘伏倒在了孕妇的肚子上，暗褐色液体顺着瓶口咕咚咕咚一股脑全洒了出来。

“现在孕妇没有任何生命体征，基本处于死亡状态，心外按压由于孕妇1o％的输出量分流给了之宫，导致按压效果不佳，现在及早进行刨宫产终止胎儿-胎盘循环，可以增加孕妇的血容量，增加复苏的成功率。”

吴向东并没有放弃任何一条生命，而是通过手术从必死无疑的僵局中寻找到一丝生的希望。

“暂时停止胸外按压，准备行围死亡期剖宫术，万志华你来帮我拉钩。”

“好嘛，干了一辈子的麻醉师，今天居然做起了手术助理，看这事闹的。”万志华虽然嘴里在嘟囔着，但手上的度并不慢，他停止按压后立即带上医用外科手套，快打开无菌器械包开始寻找拉钩。

此时吴向东正聚精会神的手术，他接过手术刀将刀尖抵在刚消好毒的下腹处，顺着耻骨联合上缘约两厘米处，也就是刚才检查的位置，吴向东食指压住刀柄上缘，将刀尖顺着下腹皮肤纹理走向横着切出一条弧线，口子大约有十个厘米。

随着表皮被切开，露出里面白花花的皮下脂肪层，吴向东轻压刀柄，按照刚才的步骤再次将皮下脂肪层切开，刀尖在划过脂肪时吴向东已经看见隐藏在里面的腹直肌前鞘。

“拉钩！”

吴向东说完，却见万志华在一旁犯愁，只见他扒拉了半天，也只从器械包中翻出一把手指长的拉钩。

万志华看着还没自己手掌大的拉钩，拿在手里就跟玩具一样，他面露难色对吴向东说道“这是气切手术包，里面只配了甲状腺拉钩，最大的也就一寸长根本没法用。”

要知道剖宫产术的拉钩，为了能最大限度的暴露手术视野，配的最短的拉钩也要二十公分，可眼前这么一个小玩意着实难为万志华了。

“不用管它，直接上手帮我拉。”吴向东当机立断直接放弃了器械拉钩，他在切开腹直肌前鞘后，直接双手抓住切口的两侧用力一拉。

“卧槽！还能这样？”眼见横向切口被吴向东上下拉开五六个厘米，就像闭合的眼帘突然睁开，耳边传来的皮肤撕裂声就算是万志华也忍不住爆了粗口。

此时吴向东充耳不闻，全神贯注的进行着操作，他看到原本鲜红的肌肉层已经开始泛白，甚至腹直肌层连明显的渗血都没有，这说明供应孕妇全身的血泵已经停了，此时只有将胎儿引出来，才能接触它对孕妇静脉的压迫，同时还能使膈肌下移，有利于心肺功能的复苏，这下更加坚定吴向东进行剖宫产的决心。

他调转刀身，由横切转为竖切，刀尖顺着腹直肌的纹理开出一道十厘米的口子，形成一个上接脐下，下接耻骨联合的纵向切口。

在肌肉层下吴向东可以明显看到一层晶莹剔透的透明薄膜，这是腹膜，他甚至都能透过薄膜看到腹腔里面的各个器官。

吴向东没有犹豫直接切开腹膜，然后将手并拢伸进腹腔将碍事的膀胱推到一边，手指微微用力将宫底抬到切口处，他左手固定右手持刀，刀尖刺破浆膜层分开内侧的肌肉，随后轻轻一捅紧接着大量的羊水像瀑布一样顺势落下。

温凉带着几分粘稠，淡黄色的羊水流了吴向东一身，将他刚洗的白大褂染成了暗红色，但此时他顾不上身上的粘稠，一把将手术刀扔掉，将两只手全部伸进了孕妇的腹腔。

此时羊水已经破了，胎儿如果不尽早娩出，会很快生缺氧的症状，再加上现在孕妇意识丧失，没有办法依靠自己的力量将胎儿排出之宫以外，因此只能借助外界的力量。

“按压之宫底，刺激她之宫收缩，帮我把胎儿推到手里。”现在已经到了最关键的时期，吴向东顾不上万志华资历有多老，直接给他下达命令。

“好。”在生死攸关的问题上，万志华也不含糊，面对吴向东的指示他没有任何怨言，而是将手快放在孕妇的肚子上，随即用力向下压去。

随着他的按压胎儿缓慢向吴向东的手里移动，甚至他的手指尖已经触碰到胎儿的头部，可当吴向东准备抓住它时，胎儿又一次回缩到宫内。

“没吃饭吗？用点力气！”吴向东皱着眉，原来是万志华的按压力度不够，导致松手的时候造成胎儿回缩。

面对训斥万志华老脸一红，他知道这是因为自己经验不足才导致的失误，所以也没说什么，这次他改用双手握拳的姿势放在宫底处，随后借助整个身体的力气朝下压去。

“好，继续，我已经摸到它的头了。”这次吴向东明显感觉不同，胎儿像是听到了自己的召唤一样，非常顺利的来到了他的手心。

吴向东小心翼翼的将它托起，用手背撑着宫口缓慢地将胎儿娩出，看着皮肤上沾着血迹只有手掌大小的胎儿，吴向东生怕一个不小心伤着他脆弱的身体。

眼见新生儿顺利的从母亲体内娩出，大家都松了一口气，在这么紧急的情况下还能通过手术讯将胎儿剖出来，此时的吴向东已经征服了在场的所有人。

“过来托住孩子的脐带，把旁边的剪刀递给我。”似乎是感觉到了众人眼神里的变化，吴向东果断下达命令。

“好。”万志华立马将器械包里的无菌剪刀递了过去。

胎儿的脐带很长很粗，表面敷着一层乳白色的脂肪层，就是这根管子保证了母体对胎儿的营养供给，此时脐带还连接在胎儿的肚脐上，于是吴向东便拿来剪刀将其剪断。

这时在旁边准备好抱被的李亚楠，将隔热垫铺在桌子上，冲吴向东说道“吴大夫，你先处理患者，孩子可以交给我照顾。”

“好。”吴向东熟练的为孩子的脐带打了个结，随后递了过去，而他又一次将手伸进了孕妇的之宫，将附着在宫底的胎盘拽了出来。

而一旁的万志华在看到胎儿已经顺利娩出，便再次将双手叠在一起，开始对孕妇进行胸外按压。

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