第111章 白衣天使 (第1/3页)
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林涛的出现,制止了众人使用冰毯的想法。
但面对林涛的处理,一旁的护士面露疑惑。
“林医生,我记得之前你在处理留观室的患者,就是给他用了物理降温的方式。”
当时林涛甚至不惜冒着被紫外线灼伤的风险,也要给患者上冰毯。
可现在到了这个患者,林涛怎么不让他们用了呢?
“凡事都有轻重缓急,现在的要任务,是降低患者体内的炎性指标。”
“与此同时,还要进行补液、升压、维持电解质平衡等一系列的措施。”
“至于物理降温,这也要根据患者的实际情况进行分析。”
林涛说着,走到患者床前。
他掀开被子,看了下患者的情况。
头胸部皮肤红,体表温度更是热的烫手。
而患者四肢的皮肤却出现了大片青紫,甚至手脚冰凉,呈现花斑样改变。
林涛见状,又看了下监护仪上的生命体征。
血压低、心率快。
典型的休克表现。
林涛眉头紧皱“患者出现低灌注的情况,机体为了保证重要器官的供血,收缩四肢末梢血管,以至于出现手脚冰凉的症状。”
说罢,他扭头看向一旁的张勇。
“患者的动脉血气查了没有?”
突如其来的询问,让张勇神情一怔。
所幸他反应极快,立马说道“涛哥,血气查了,但结果还在检验科没出来,我这就给你拿过来。”
说罢,他一个箭步冲出抢救室,朝不远处的检验科跑去。
此时患者的情况还在不断加剧恶化,林涛不敢坐以待毙。
“按照他现在表现出来的症状,容量肯定是不足的。”
“这就导致乳酸会持续走高,以至于血液中的酸碱平衡被破坏,ph值更是会小于7.3o。”
随着林涛分析完毕,脑海里已经出现了一套完整的治疗方案。
“碳酸氢钠15om1静脉点滴,在纠正患者酸碱平衡的同时,立即补液!”
“酚妥拉明2mg+o.9%生理氯化钠5om1,静脉泵入,用于缓解末梢血管的收缩和皮肤的复温。”
“考虑他高热惊厥,无论血液中的白细胞,还是pcT、c反应蛋白都会出现不同程度的感染。”
“再给患者留一套血培养,明确一下是否存在血流感染,至于抗生素的使用,直接上美罗培南进行广谱抗炎。”
林涛站在现场,快指挥着众人进行抢救。
配药、打针、输液、抽血……
所有人本能的按照林涛的指示行事。
这时,张勇拿着一叠化验单冲了进来。
“涛哥,患者的血气很不好!”
“他的ph只有7.29,而乳酸更是高的离谱,快破十五大关了!”
“必须立马纠酸补液,再晚就来不及了!”
张勇此时焦急如焚,连眼球都开始充血泛红。