第20章 顾主任的考校

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“你看，是因为你们自己的原因才出现的术后肠粘黏。”没等家属继续找茬，顾主任就“恶人先告状。”

这一下，倒把王小翠的两个儿子搞懵了。这怎么我们没追究你们的责任，你就烧高香了，怎么还能怪起我们来了。

“尚原，你继续说，术后患者和家属犯了是没错，现在应该如何处理。”

“先，患者在没有排气的情况下就进食，而且吃的不是流质食物，并且进食了含辣椒的腥辣食物。最重要的是在术后没有及时的活动，所以才会造成术后肠粘黏。”尚原成竹在胸，根据患者家属口述的情况，以及刚才闻到的味道，还有这比贾张氏还宽广的体型，尚原就能确定。

“你这个小同志，你别乱说啊，什么叫排气啊？做了手术元气大伤，不吃点好的怎么行，还有生了病，喜欢吃什么还不能吃了，我妈都开刀了，肚子上那么长一条，你还叫她下床活动。”两兄弟不干了，这还成了他们的错了，一副又要闹的样子。

“顾主任是吧，你们医院的医生都不负责是吧，那么个小年轻他懂什么医术啊？”

“住嘴，你们还想不想解决问题？你们要是什么都懂的话，还要医生做什么，你们怎么不在家就把病治了，还送来医院干什么？排气都不懂是什么意思，还在这闹，自以为是的，其实是害了病人。”尚原大声吼道。

这一下子还挺管用，至少这两兄弟一下子就被镇住了。

后世的医院这样的事情实在太多了，很多的患者或者家属在医院自以为是，拿着千度得来的结果质疑专业的医生，一不得意就闹，可是他们都没考虑一个问题，你既然有千度，那你还来医院找专业的医生干什么。

顾主任看了一眼尚原，似乎没想到尚原一副很文静的模样，还是有点魄力的，又继续问道“那现在应该怎么处理？”

尚原拉了拉身上的白大褂，嗯，失态了，以后不能这么暴躁了。

“先术后恢复饮食要先吃一些流质食物，进食后没有出现不适的话，再逐渐恢复到普通饮食。要养成良好的饮食习惯，不吃腥辣的不容易消化的食物。

并且阑尾炎肠粘连患者平时要加强活动，但是不能剧烈运动。多增加活动促进机体胃肠功能蠕动，减轻肠粘连、肠梗阻。”

看着尚原对答如流，张涛很羡慕，第一天来就有这样的表现。顾主任也点了点头。

“嗯，说的不错，尚原，第一天上班可以有这水平很厉害。看来李老的学生也不都是没有水平的，也有真材实料的，以后还要好好学习，不要学习某些人啊。”

看到顾主任夸奖尚原，张涛有了一丝坏的预感，果然接下来就是顾主任的嘲讽。

尚原心里也奇怪，这不就是每当有人一次金丝猴乖巧的样子，峨眉山的猴子就会遭受一次网暴。不过，张涛师兄是怎么得罪了顾主任了，怎么就一早上就被嘲讽几次了。

“患者家属，现在知道是什么原因了吧，以后要听医嘱，不要自作聪明。有时候你们认为是为了患者好，其实反而是害了患者。”

两位家属此时也意识到了自己的错，低着头挨训。

哥哥又问道“那现在怎么处理？”

“刚才不是已经说了吗？”尚原有点无语。

“刚刚就记得被训了。”弟弟尴尬的回答。

顾主任没有理会，带着人前往了下一个床位。

“诶，这怎么走了呢？对不起，是我们的错，你们告诉我要怎么做吧。”两兄弟现在急了，两个大男人急的眼泪都要掉出来了。

刘医生留了下来，单独给两兄弟交代，其他人跟着顾主任前往下一个床位。

接下来的几个床位，顾主任又问了尚原几个问题，尚原都对答如流，即使是有些刁钻的问题，尚原也能答得上来，这不免让顾主任另眼相看，科里的医生也开始佩服起尚原这个小年轻了。

2o床是一个3o多岁的男人，身体看起来很强壮，病床上还有着一件工服，看样子是一个工人，手上缠着纱布。

一样的流程，主治医生出来汇报了病情。这次的主治医生是王伟，擅长骨科。

“患者于16日早送入医院，据了解其在工作是被机器打断了食指。检查现，因入院时间太晚，断指已经坏死，所以不能断肢再植，只能处理断端。”

“尚原，处理断端的步骤是什么？”好久没听到顾主任的考校，尚原还以为自己已经过关的，没想到又来了。

“再赶到医院之前应立刻将患肢抬高，用干净的纱布包扎止血。若有大出血，可用止血带止血，应注意止血时间，防止时间过长导致局部组织坏死。并立即带上保存好的断指前往医院，进行清创手术并由医生判断是否可以进行断指再植手术。”

“若能进行断肢再植手术，断肢再植能否成功的关键是什么？”顾主任咄咄逼人，尚原刚说完又马上问道。

没办法，这是以后的顶头上司，尚原只能老实回答“断指再植的能否成功关键在血管能否接通。”

“哦，那你说说断肢再植的手术步骤。”

要不要那么仔细啊。“断肢再植手术分以下几步

第一是麻醉。第二是清创。第三是骨与关节的固定。第四是肌腱缝合。第五是血管缝合。第六是神经缝合。第七是皮肤缝合。”

似乎很满意尚原的回答，顾主任嘴角都扬了起来。“那在清创和皮肤缝合的时候应该注意些什么？”

“清创时要注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除，并且要在显微镜下进行清创。

缝合的时候要注意一般采用间断缝合，不要缝得过密过紧和内外翻，以免压迫血管。应避开缝接的静脉和动脉。”

随着尚原的回答完毕，顾主任鼓起了掌，其他医生也鼓起了掌。不同于刚才在办公室时的鼓掌，那是是为了欢迎尚原，而这次是因为尚原的优秀，虽然这优秀只是在刚毕业的医学生和年轻医生之中显得优秀。

鼓掌完毕，顾主任看了看手表，已经8点48了。“现在时间已经不够了，我一会还要去门诊，剩下的要去门诊的去门诊，不去的就由钱医生带着查房。钱医生，有问题没有？”

“顾主任，没问题。”这是一个带着眼镜4o岁左右的中等身材中年人。

得到了钱医生的肯定回答，顾主任又把目光看向了尚原。

不是吧，还有什么要问的。

“好，这样就行，尚原你早上就和我去门诊学习，下午和张涛去急诊，在那边练习一下缝合。张涛嘛，只要不开刀，缝合技术还是不错的。”

张涛的内心“没玩了是吧，还能不能耍了。”

查房完毕，尚原跟着顾主任来到了一楼的外科门诊，心疼张涛师兄。

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