辰侯提示您:看后求收藏(宜小说jmvip6.com),接着再看更方便。
秦恩在后面听到这话默默地翻了个白眼。
到老了才知道养生,年轻的时候干嘛去了。
不过话说回来,他年轻的时候养生的说法可能还没流行起来吧,毕竟这东西一时半会看不到效果,到了老了才开始后悔。
随后白老爷子又问了几个问题,便结束了问诊和脉诊,看了看舌苔后便在处方笺上唰唰唰的写下了方子。
刚想递给秦恩让他抓药,随后想了想又拿了回来,把处方笺扣在桌子上,让秦恩坐在旁边的小马扎上问道。
“刚才的问诊你都听了吧,说说你的思路,有什么想问的就问”
张大爷正好比较闲,平常也很喜欢调教后辈,随后端起秦恩递过来的茶慢条斯理的呲溜着。
刚才的问诊流程秦恩都用自己的方式记在了笔记本上,看着如同蝌蚪一样的字体白老爷子气的胡子抖了两抖,但很快的便平息了下来
他心里暗想,以后的病例书写都让他用毛笔写,想当年自己也是用毛笔一点点的抄写病例的,自己就不信到这一代就不行,都是人,有什么做不到的,做不到就是懒!
秦恩通读过几遍伤寒,可能没法全部背不下来,但大概的思路还是有的。
之前问诊的时候张大爷稍微提了一下,游完泳回来感觉回身酸痛,头痛的也厉害,睡了一觉后稍微好了一点,但肌肉还是酸。根据伤寒原文
【太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。】
可以将其归类为太阳病。
根据伤寒原文【太阳病,或已热,或未热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒】
可以细化为太阳伤寒。而且是患病许久,这点从张大爷口述中可以得知。
再根据张大爷的描述,是由于夏天游泳后导致的咳嗽且有痰,大概推测为暑湿或寒湿,没有热的症状可以排除暑湿。
很早之前秦恩便跟白老爷子学过把脉,但一直不知道这些脉象的意义,在看了伤寒后才勉强理解这些脉象背后所代表的问题
秦恩一只手搭在张大爷的寸关尺上,手指刚摸到脉搏就能感受到脉搏的跳动,仔细体会后感觉其脉象与琴弦相似,想到很久之前白老爷子讲过对这种脉象的描述【端直而长,如按琴弦】,秦恩心中有所体悟,这就是弦脉,多见于肝胆病、疼痛、痰饮等;或为胃气衰败者;亦见于老年健康者。
弦脉,有痰饮。有遇寒加剧的症状,则是寒痰,看看舌象,舌苔白,舌头上有一层水一样的薄膜,更加印证了之前的推测
【伤寒表不解,心下有水气】这个条文一下子出现在了秦恩脑海中,这条出自小青龙汤证,也就是说如果自己是医生,便会给患者开一副小青龙汤来治疗他的疾病。
秦恩拿过来处方笺,唰唰唰的写下了小青龙汤的组成,随后递给白老爷子,满脸得意的看着他,希望能从他嘴里听到表扬。
白芷前拿过处方笺看了看,冷笑了一声,本来想揉吧揉吧丢了,但看到秦恩满脸的期待,想了想便把自己的那张处方笺翻开,示意秦恩去抓药。
秦恩边走边对照着自己和白老爷子开出来的方子有什么不同,这一看便让秦恩满头雾水,怎么差了这么多。
主方都是小青龙汤这点没错,不过白老爷子还多出来了好几味药,可能这就是传说中的加减吧。
如果把一个病形容成树的根,那么秦恩只看到了那根最粗的,而白老爷子则是看到了全部的根,包括所有的分支。
差距一目了然
不过秦恩也不气馁,毕竟是自己第一次开方子,有了这次经验,只要继续学习,以后肯定会会越来越好的。
最起码自己看到了那根最粗的不是。
....
给张大爷抓了三幅药包好,装到塑料袋里,走过来递给他
张大爷听着白老爷子的医嘱有些惊讶
“就给我开三副药够吗,我以前看中医都是一下开十几副的。”
“以前给你开的什么药我不知道,但这个药不是长期吃的,要是三副药没有效果,那就是我开错了,要回来再重新开。”
“一副药吃熬出来的汤,分早中晚三次喝,别一次都喝了,伤身体,切记切记。”
“好嘞,您放心吧,走啦”
张大爷在前台结完账便拎着药走了,秦恩却来到白老爷子的桌子前接受批评,即便有的批评很没道理,但秦恩都听进去了,毕竟是为了自己好,甚至还很狗腿的把老爷子的茶杯填上了新的热水。
严天宇在后面看的直想笑,但老爷子在这他也不好直接笑出声来,毕竟自己是小辈,在场的两个人岁数加在一起都没人家老爷子一个人多。
严天宇此时想到了自己当学生的时候的样子,那时候自己可是很耿直的,老师说自己错了自己都要辩解半天,哪像秦恩这么滑溜,这么狗腿,没看老爷子的语气里完全没有批评的感觉,全是对后辈的提携。
也不知道老师现在还认不认自己这个学生了,哎,不敢打这个电话啊,人家也挺忙的,现在打电话搞得好像自己已经走投无路的感觉。
不过之前确实是这样,得知自己被辞了的那一刻感觉天都塌了,要不是白老爷子的电话,自己可能剩下的时间都在家虚度了吧。
白老爷子找自己估计也是为了眼前这个小徒弟吧,毕竟中医在急诊这块确实没什么优势,看来以后不能再混日子了啊,自己也要动弹动弹了。
......
张志明先生
初诊
暑天多水浴,因而致咳,诸药乏效,遇寒则增剧,此为心下有水汽,小青龙汤主之。
二诊
咳已痊愈,但觉微喘耳,此为余邪,宜三拗汤轻剂,夫药味以稀为贵。
喜欢战地医生秦恩请大家收藏战地医生秦恩本站更新度全网最快。